大便先拉屎后流血且喷血不一定是癌症，不过要重视。这种情况可能由多种肛肠疾病引起，其中痔疮较为常见，尤其是内痔。据统计，约 80%的痔疮患者会出现便血症状，多为便后滴血或喷血。
常见引发原因
痔疮导致：内痔是常见原因之一，肛门齿状线以上的直肠上静脉丛发生曲张形成内痔，排便时粪便摩擦痔核，就会导致出血，常表现为便后滴血甚至喷血。肛裂造成：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡叫肛裂，排便时粪便刺激溃疡面，会引起出血，同时伴有剧烈疼痛，出血一般量不多，但也可能出现滴血或喷血情况。直肠息肉引发：直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变称直肠息肉，当息肉较大且位置较低时，排便时息肉受到粪便挤压，可能会导致出血，多为便血，有时也会出现喷血现象。
需警惕的情况
肠道肿瘤可能：虽然大便先拉屎后流血不一定是癌症，但也不能完全排除肠道肿瘤的可能。比如直肠癌，肿瘤组织质脆易出血，当肿瘤表面受到粪便摩擦时，就会出现便血，可能表现为便后喷血等情况。不过肠道肿瘤导致的便血往往还会伴有排便习惯改变、大便形状改变等症状，如原本规律的排便次数变得不规律，大便变细等。炎症性肠病因素：像溃疡性结肠炎，是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状有腹泻、黏液脓血便等，也可能出现便血情况，有时也会表现为便后喷血，但一般还会伴有腹痛等其他症状。如果出现大便先拉屎后流血且喷血的情况，应及时就医，进行肛门指诊、结肠镜等检查，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持肛门清洁，避免久坐，养成良好的排便习惯，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。