脚上青筋的本质是表浅静脉。其明显可能是正常现象，也可能是静脉曲张或肌肉发力所致。
一、正常情况：脚上的青筋为表浅静脉。因每个人肤质有差异，对于皮肤较薄者，当局部用力时，皮下静脉会突起，从而导致青筋较为明显，这种情况无需特殊处理。
二、静脉曲张：这主要指局部静脉出现扩张、隆起、迂曲等表现，造成脚上青筋明显。多数是由于先天性浅静脉壁薄弱或瓣膜关闭不全引起，进而致使血液逆流，增加下肢静脉回流压力，刺激局部静脉壁，导致静脉曲张发生，具体表现为脚上青筋明显。对于症状轻微者可给予弹力袜治疗，症状严重者可进行静脉曲张手术治疗。
三、肌肉发力：肌肉在收缩过程中，可能会阻碍静脉回流，进而使下肢静脉突出，出现脚上青筋明显，这种情况也无需特殊处理，平时做好脚部护理即可。
总之，脚上青筋明显可能是多种情况导致，要根据具体情况进行判断和相应处理。