肺部腺性肿瘤即肺腺癌,此病症多见于女性及不吸烟人群,其恶性程度较高,且癌细胞具高度转移特性,确诊后需及时医治。肺腺癌源自支气管黏膜上皮及腺体,病因不明,通常认为与吸烟、长期吸入严重污染空气有关。
一、分类
根据浸润情况可分为原位腺癌、微浸润腺癌和浸润性腺癌。其组织学形态多样,有贴壁样、腺泡样、黏液腺样、胶样型腺样生长等,其中贴壁为主型腺癌患者预后较好。
二、转移特性
腺癌生长迅速,较早经血行或淋巴转移。经血行转移常见于脑、骨、肝等部位,肺门及纵隔淋巴结是常见淋巴转移部位。
三、症状表现
常于出现恶性胸腔积液或远处转移后才有症状体现,如咳嗽、胸部疼痛、呼吸困难等,肿瘤较大时可能致大血管破裂而咯血。
四、治疗手段
1.靶向治疗:肺腺癌约50%患者存在敏感驱动基因突变,对这部分患者给予EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,可抑制酪氨酸激酶磷酸化和下游信号传导以抗肿瘤。
2.化疗:培美曲塞联合铂类化疗方案已成为肺腺癌无敏感驱动基因突变患者的标准一线方案。
3.免疫治疗:针对PD-L1高表达患者,使用PD-1抑制剂免疫治疗可获较好疗效。
总之,肺腺癌恶性程度高且易转移,治疗方法多样,需根据具体情况选择合适的治疗方式。
