左侧下腹部有硬块可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.乙状结肠肿瘤：乙状结肠位于左侧下腹部，当发生肿瘤时，可在左侧下腹部触及肿块。此外，还可能伴有腹痛、便秘、便血等症状。
2.降结肠癌：降结肠癌也可导致左侧下腹部肿块，同时可能伴有消瘦、乏力、贫血等症状。
3.乙状结肠扭转：乙状结肠扭转时，肠腔堵塞，近端肠管扩张，可在左侧下腹部触及肿块，并伴有腹痛、呕吐、腹胀等症状。
4.附件肿物：女性左侧下腹部有卵巢、输卵管等器官，当发生附件肿物时，也可在左侧下腹部触及肿块。此外，还可能伴有腹痛、月经异常等症状。
5.腹壁疝：腹壁薄弱或缺损时，腹腔内的组织或器官可通过薄弱处突出，形成腹壁疝。左侧下腹部的腹壁疝可在左侧下腹部触及肿块，并伴有腹胀、腹痛等症状。
6.其他：左侧下腹部的脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，以及淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤也可导致左侧下腹部有硬块。
需要注意的是，左侧下腹部有硬块还可能是其他原因引起的，因此，如果发现左侧下腹部有硬块，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT、结肠镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。