正畸是否需要拔牙取决于患者的具体情况。有的患者存在龅牙或牙齿特别不整齐的情况需要矫正，这类患者很可能需要拔牙矫正。拔牙的目的主要有两个，一是提供空间使牙齿牙弓内收，二是提供空间让牙齿能够排整齐，所以龅牙以及牙列拥挤的患者有可能需要拔牙做矫正。然而，也有一些患者牙齿虽有拥挤但拥挤度很轻微，完全可以不拔牙就能矫正，这种患者做矫正就不需要拔牙。还有一些患者牙齿有散在间隙，需要做矫正关闭间隙，这类患者也不需要拔牙。总之，正畸是否需要拔牙要视具体情况而定。
一、龅牙或牙齿特别不整齐的患者：这类患者在正畸时往往需要拔牙。因为其牙齿状况较为复杂，通过拔牙来获得必要的空间，以实现更好的矫正效果，比如使牙齿牙弓内收和排列整齐。
1.龅牙患者：牙齿前突明显，拔牙能帮助改善前突状态。
2.牙齿特别不整齐患者：为了达到理想的整齐度，拔牙是一种常见手段。
二、牙齿有拥挤但程度轻微的患者：这类患者可以不拔牙进行矫正。因为其拥挤情况相对容易处理，不需要通过拔牙来创造空间。
1.拥挤度轻微：不需要拔牙也能完成矫正。
2.可通过其他方式调整：比如利用一些特殊的矫正技术或装置。
三、牙齿有散在间隙的患者：这类患者做矫正也不需要拔牙，而是通过矫正来关闭这些间隙。
1.存在散在间隙：本身已有一定空间。
2.利用间隙进行矫正：无需额外拔牙。
正畸是否拔牙要综合考虑患者的牙齿具体状况，不能一概而论。医生会根据患者的实际情况进行专业评估和判断，从而制定最适合患者的矫正方案。