大牙掉了不补，首先会影响咀嚼功能。正常情况下，大牙承担着主要的咀嚼任务，掉了之后，同侧咀嚼效率会下降50%以上，长期用单侧咀嚼还可能导致脸部左右不对称。
影响牙齿排列与咬合
邻牙移位： 大牙缺失后，相邻的牙齿会向缺牙的空隙倾斜，时间长了，牙齿排列就会变得不整齐。一般在牙齿缺失3个月后，邻牙倾斜度就会比较明显。对颌牙伸长： 大牙掉了，对应的上或下的牙齿会因为没有了咬合阻挡而不断伸长，可能会咬到牙龈组织，引起疼痛，而且伸长的牙齿也会影响咬合关系，导致咀嚼功能进一步下降。
引发口腔疾病
食物嵌塞： 牙齿缺失后，牙齿之间会出现缝隙，容易导致食物残渣嵌塞，进而引发牙龈炎、牙周炎等疾病。据统计，约有70%的牙齿缺失患者会出现不同程度的食物嵌塞问题。龋病发生风险增加： 食物残渣长期嵌塞在牙缝中，加上口腔中的细菌作用，缺牙周围的牙齿发生龋病的几率会大大提高。而且由于大牙位置较靠后，清洁难度大，本身就容易发生龋坏，掉了不补会让这种风险传递到相邻牙齿。
影响面部美观与发音
面部凹陷： 长期大牙缺失，会导致面部失去支撑，出现凹陷，尤其是双侧大牙缺失时，面部凹陷会比较明显，让人看起来显得衰老。一般缺牙时间超过1年，面部就可能出现轻微凹陷。发音障碍： 前牙主要影响美观，而大牙缺失可能会影响发音，特别是发一些卷舌音、摩擦音时，会出现发音不清的情况。比如发“f”“v”音时，可能会因为大牙缺失导致气流控制不好而发音不准。