脸上老出痘痘的原因和改善建议如下：
1.内分泌失调：内分泌失调可能导致油脂分泌过多，从而引起痘痘。此外，压力过大、饮食不规律、熬夜等也可能影响内分泌，导致痘痘问题。可以通过保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食健康、减少压力等方式来改善内分泌失调。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而引起痘痘。可以使用含有水杨酸、壬二酸等成分的护肤品来改善毛囊口角化异常。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌感染是导致痘痘的主要原因之一。可以使用含有过氧化苯甲酰、壬二酸等成分的外用药物来治疗痤疮丙酸杆菌感染。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食可能导致内分泌失调，从而引起痘痘。此外，牛奶中的IGF-1也可能促进痘痘的生长。因此，建议保持饮食清淡，减少高糖、高油、高盐食物的摄入，避免喝牛奶。
5.遗传因素：痘痘的发生也可能与遗传有关。如果父母或家族中有长痘的情况，那么自己长痘的风险可能会增加。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和痘痘问题都不同，因此改善痘痘问题的方法也可能因人而异。如果痘痘问题严重或持续时间较长，建议咨询皮肤科医生或专业美容师的建议，以便获得更个性化的治疗方案。