蔓状血管瘤和海绵状血管瘤存在以下区别，包括症状不同以及疾病特点不同。
一、症状不同：
1.蔓状血管瘤：在皮肤上能见到圆形或椭圆形隆起的肿物，皮肤有时会呈现潮红状态，皮下隐约可看到弯曲的血管搏动和蠕动，用手触摸可感到震颤，还能触摸到条索状质软扩大的血管以及搏动，局部温度会增高，压迫肿物时可缩小，压紧时搏动会消失。
2.海绵状血管瘤：位于皮下组织，表现为高出皮肤的隆起包块，皮肤呈紫色，触摸时感觉如海绵或面团般柔软。
二、疾病特点不同：
1.蔓状血管瘤：多见于成年人，幼儿相对少见，其表面皮肤温度比正常皮肤高，有搏动感，扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。
2.海绵状血管瘤：颜色依据肿瘤的部位与深浅有所不同，内脏海绵状血管瘤大多表面皮肤无变化或呈轻微青紫色，位置较表浅的海绵状血管瘤，局部皮肤会膨隆，呈蓝色或浅紫色。
总之，蔓状血管瘤和海绵状血管瘤在症状表现和疾病特点上都有明显差异，通过这些方面可以对二者进行区分。