皮肤下长了个肉疙瘩，可能的原因如下：皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种最常见的皮肤良性肿瘤，好发于头面、颈项和背部。肿物生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，可推动，无自觉症状。一般无明显自觉症状，并发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓，偶可癌变
脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个或多个局限性肿块，边界清楚，质地柔软，生长缓慢，极少发生恶变
皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤，可能与蚊虫叮咬、皮肤损伤等有关。好发于中青年，女性多于男性。可发生于任何部位，通常表现为圆形或卵圆形坚实丘疹或结节，直径一般为1～2cm，表面光滑，质地硬，可推动，无自觉症状或有轻度压痛。皮损通常单发，偶尔多发。病程缓慢，可持续数年，一般不发生恶变
其他：还有可能是表皮样囊肿、腱鞘囊肿、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。如果发现皮肤下长了个肉疙瘩，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。