一、术前准备
1.患者评估:详细询问病史,包括副乳相关症状、既往手术史等,全面体格检查明确副乳大小、位置、形态及与周围组织关系,完善实验室检查如血常规、凝血功能、肝肾功能等,评估患者身体状况及手术耐受性。根据副乳具体情况设计手术方案,选择合适麻醉方式,通常可选用局部麻醉或全身麻醉,女性患者需避开月经周期等特殊时期。
二、手术步骤
1.切口设计:依据副乳位置选择隐蔽切口,常见部位为腋窝皱襞处,以此减少术后瘢痕对外观的影响,标记切口线。
2.麻醉实施:若为局部麻醉,按局部麻醉操作规范进行药物注射;若为全身麻醉,按全身麻醉流程实施。
3.切开与分离:沿标记切口线切开皮肤及皮下组织,逐步暴露副乳组织,精细分离副乳与周围正常组织的边界,清晰显露副乳的乳腺组织、脂肪等成分。
4.组织切除:完整切除副乳的乳腺组织及多余脂肪组织,若副乳存在乳头乳晕,也需一并处理。
5.缝合切口:彻底止血后,用缝线逐层缝合切口,必要时放置引流条以引流积血积液,促进切口愈合。
三、术后护理
1.切口护理:保持切口清洁干燥,遵医嘱定期换药,观察切口有无红肿、渗血、渗液等情况,及时发现并处理感染等并发症。
2.活动限制:术后短期内减少上肢过度活动,避免牵拉切口影响愈合。
3.特殊人群注意事项
-妊娠期/哺乳期女性:需谨慎评估手术时机,因妊娠哺乳可能影响副乳状态及手术效果,一般建议在非妊娠哺乳阶段考虑手术,若处于特殊时期需与医生充分沟通手术风险与收益。
-老年患者:关注其基础疾病,如高血压、糖尿病等,需确保基础疾病控制稳定后再行手术,术后加强对基础疾病的监测与护理,促进康复。