急性呼吸窘迫综合征是什么病

急性呼吸窘迫综合征是一种严重的呼吸系统疾病,通常在原发病起病后 72 小时内出现,死亡率较高。据统计,其死亡率可达 30%~40%。

主要病因是什么

肺部直接损伤:严重肺部感染是常见原因,比如细菌性肺炎,细菌产生的毒素等会损伤肺部组织,引发急性呼吸窘迫综合征。胃内容物误吸也会直接损伤肺部,如大量呕吐物被吸入肺部,刺激肺组织导致炎症反应。肺部以外的疾病累及:严重的创伤,像车祸导致的身体重创,创伤引发的全身炎症反应可能波及肺部,引起急性呼吸窘迫综合征。休克,比如感染性休克,身体重要器官灌注不足,会影响肺部的正常功能,进而引发该病。

有哪些典型症状

呼吸急促:患者会明显感到呼吸加快,频率可超过 30 次/分钟,这是急性呼吸窘迫综合征比较早期的表现之一。发绀:口唇、甲床等部位会出现青紫现象,因为肺部气体交换受到影响,血液中氧含量降低导致。同时,患者还可能伴有咳嗽,初期可能是干咳,随着病情发展可能会有少量白痰或血丝痰。

如何诊断该病

胸部影像学检查:胸部 X 线或 CT 检查是重要的诊断手段。在发病早期,胸部 X 线可能显示双肺纹理增多等不太明显的改变,随着病情进展,会出现双肺弥漫性浸润影。CT 检查能更清晰地看到肺部病变情况,比如肺间质和肺泡的渗出等。血气分析:动脉血气分析显示氧分压明显降低,即使吸入高浓度氧气,氧分压也难以改善。一般氧合指数(PaO₂/FiO₂)会小于 300mmHg,这是诊断急性呼吸窘迫综合征的重要指标之一。