孕37周4天，肚子跟来大姨妈一样的痛，可能是生理性宫缩，也可能是早产、临产、其他疾病等原因引起，需要及时就医，明确原因，并采取相应的处理措施。
1.生理性宫缩：孕晚期，子宫会出现不规律的收缩，这种收缩通常没有规律，持续时间较短，强度较弱，不会引起宫颈管的缩短和扩张，也不会导致分娩。生理性宫缩的特点是肚子发紧、发硬，但是没有明显的疼痛，通常在休息后可以缓解。如果肚子痛的同时没有其他异常情况，可以先观察，注意休息，避免劳累和刺激。
2.早产：如果肚子痛的同时伴有阴道流血、破水、腰酸等症状，可能是早产的征兆。早产是指在妊娠满28周至不满37周之间分娩。早产可能会对胎儿和母亲造成严重的危害，需要及时就医，医生会根据胎儿的情况和孕妇的身体状况，决定是否需要保胎治疗。
3.临产：如果肚子痛逐渐加剧，有规律，持续时间越来越长，间隔时间越来越短，同时伴有宫颈管的缩短和扩张，可能是临产的征兆。临产是指在妊娠满37周至不满42周之间分娩。临产的孕妇需要及时住院，医生会根据孕妇和胎儿的情况，选择合适的分娩方式。
4.其他疾病：除了上述原因外，一些其他疾病也可能导致肚子痛，如胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等。这些疾病都需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，孕37周4天，肚子跟来大姨妈一样的痛，需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的处理措施。同时，孕妇要注意休息，避免劳累和刺激，注意观察胎动和宫缩的情况，如果出现异常，要及时告知医生。