卡氏肺孢子虫肺炎有哪些症状

卡氏肺孢子虫肺炎是免疫抑制宿主常见的肺炎,由卡氏肺孢子菌引起,病原学分类倾向于真菌性肺炎。

一、易患人群

绝大多数见于以下几类人群:

1.有获得性免疫缺陷综合征患者;

2.因放、化疗后或自身免疫性疾病、器官移植术后等原因,长期服用免疫抑制剂患者。

二、临床特征

1.症状

以发热、干咳、进行性呼吸困难为突出表现。

2.影像学

双肺间质渗出性阴影,病情进展迅速,可出现:

(1)迅速出现双肺野内大片炎症渗出,甚至融合成广泛的肺实变,可伴有支气管充气症等改变;

(2)病变一般不累及肺尖、肺底、肺外带,也可能出现局限性结节状阴影、空洞、囊腔、胸腔积液、肺门淋巴结肿大等改变。

三、诊断方法

以在咳痰或诱导痰、肺活检标本中查见肺孢子菌为金标准,也可通过病史、影像学表现等来明确。

四、治疗措施

1.轻症

可遵医嘱口服磺胺甲恶唑与甲氧苄啶的复方制剂(复方新诺明)。

2.重症

可联合使用卡泊芬净等棘白菌素类抗真菌药物。

3.危重症

(1)合并有严重呼吸衰竭、呼吸窘迫的患者,可给予适量糖皮质激素,以减轻肺间质炎症渗出;

(2)必要时给予呼吸机辅助通气等措施以缓解患者呼吸衰竭、低氧血症,促进肺功能改善和恢复。

总之,卡氏肺孢子虫肺炎在特定人群中易发生,有其典型的临床特征和诊断方法,治疗则需根据病情严重程度选择合适的方案。