后背酸痛的原因有多种。一般来说，久坐人群中约有40%左右会出现后背酸痛的情况。
肌肉劳损导致的后背酸痛
长期不良姿势： 比如长时间伏案工作、弯腰驼背等，会使背部肌肉长期处于紧张状态，容易引起劳损，进而导致后背酸痛。像每天伏案工作超过6小时且姿势不正确的人，患后背肌肉劳损的几率会明显增加。运动过度： 突然进行大量剧烈运动，如长时间爬山、打篮球等，背部肌肉会产生过多乳酸，堆积在肌肉中就会引发酸痛。例如一次性爬山超过3小时，就可能出现后背酸痛。
脊柱问题引发的后背酸痛
颈椎病累及： 严重的颈椎病可能会引起后背放射性酸痛。因为颈椎病变可能会压迫神经，导致神经支配区域出现疼痛，其中就包括后背部位。腰椎间盘突出影响： 当腰椎间盘突出时，可能会刺激周围神经，从而导致后背相应区域出现酸痛症状。尤其是腰椎间盘突出症患者，发病时后背酸痛较为常见。
内脏疾病牵涉的后背酸痛
胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，有时会引起右后背放射性酸痛。这是因为内脏神经的牵涉痛导致的。心脏疾病： 某些心脏疾病，如心肌梗死，也可能表现为后背酸痛，尤其是左侧后背。不过这种情况相对较少见，但一旦出现需高度重视。
骨骼病变导致的后背酸痛
骨质疏松： 中老年人尤其是绝经后的女性，容易发生骨质疏松。骨质疏松会使骨骼强度降低，容易出现后背酸痛的情况。调查显示，50岁以上女性约30%患有骨质疏松，其中部分人会有后背酸痛表现。脊柱肿瘤： 脊柱部位的肿瘤也会引起后背酸痛，而且这种酸痛往往呈进行性加重，休息后也难以缓解。