小儿惊厥抽搐症的原因较多，其中热性惊厥较为常见，约占儿童惊厥的30%。它多发生在6个月~5岁的儿童身上，通常是因为儿童在发热时，大脑神经元异常放电引发抽搐。
发热相关因素
感染性发热： 各种病原体感染是常见原因，比如病毒感染中的上呼吸道感染，像常见的鼻病毒、流感病毒等引起的发热，就容易导致小儿惊厥抽搐。细菌感染如肺炎链球菌引起的肺炎，也可能伴随高热引发惊厥。非感染性发热： 一些非感染性疾病也会引起发热进而导致惊厥，比如川崎病，这是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，发热时也可能出现惊厥抽搐情况；还有中暑，在炎热天气里，小儿体温调节功能不完善，长时间处于高温环境中暑发热，也可能引发惊厥。
神经系统相关因素
颅内感染： 当小儿脑部受到细菌、病毒等感染时，会引发脑炎、脑膜炎等疾病。例如病毒性脑炎，病毒侵犯脑实质，导致脑功能紊乱，容易出现惊厥抽搐。细菌感染引起的化脓性脑膜炎，炎症刺激脑膜和脑实质，也常伴随惊厥发作。颅内占位性病变： 颅内长有肿瘤等占位性病变时，会压迫脑组织，影响脑部正常功能，从而可能导致惊厥抽搐。比如脑胶质瘤，随着肿瘤的生长，对周围脑组织造成压迫和损伤，就可能引发小儿出现惊厥抽搐症状。
代谢紊乱相关因素
电解质紊乱： 当小儿体内电解质失衡时，像低血钙就比较常见。婴儿时期如果维生素D缺乏，会影响钙的吸收，导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，容易出现惊厥抽搐。还有低血镁，也可能引发类似的神经肌肉兴奋性异常，导致惊厥。遗传代谢性疾病： 某些遗传代谢性疾病也会导致小儿惊厥抽搐，比如苯丙酮尿症，这是一种常见的氨基酸代谢病，由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能正常转化，堆积的苯丙氨酸及其酮酸累及神经系统，从而出现惊厥等症状；还有枫糖尿病，也是遗传代谢障碍疾病，会影响神经系统正常功能，引发惊厥抽搐。