直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位，其常见症状有：早期排便时直肠黏膜脱出，便后可自行还纳，脱出物呈淡红色，长约3~5厘米；随着病情发展，排便时直肠全层脱出，需用手推回或卧床休息才能还纳，脱出物较长，可达10厘米以上，且伴有黏液分泌，污染内裤。
脱垂程度相关症状
一度脱垂： 排便时直肠黏膜脱出，脱出长度一般在3~5厘米，便后可自行回纳，通常无明显疼痛，可能仅有少量便血，血色鲜红，量不多。二度脱垂： 排便时直肠全层脱出，长度约5~10厘米，需用手辅助才能回纳，脱出后局部有坠胀感，可伴有肛门周围瘙痒，因脱出物受到摩擦，可能出现黏膜糜烂、溃疡，导致便血增多，颜色较暗。三度脱垂： 直肠及部分乙状结肠脱出，长度超过10厘米，不易回纳，长时间脱出可导致局部组织缺血、坏死，患者会有剧烈疼痛，还可能出现发热等全身症状，便血情况严重，甚至可能出现大量出血。
伴随症状表现
排便异常： 患者可能出现便秘，粪便干结难以排出，这是因为直肠脱垂影响了正常的排便功能，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收；也可能出现腹泻，粪便稀溏，次数增多，与直肠脱垂导致肠道功能紊乱有关。肛门失禁： 严重的直肠脱垂可能导致肛门失禁，无法自主控制排气和排便，尤其是三度脱垂患者，由于直肠长期脱出，肛门括约肌功能受损，会出现这种情况，给患者的生活带来极大不便。局部不适： 直肠脱垂患者常感肛门部坠胀、疼痛，尤其在脱出后未及时回纳时，坠胀和疼痛更为明显，还可能伴有肛门周围潮湿、瘙痒，这是由于脱出物刺激肛门周围皮肤，导致分泌物增多引起的。
不同人群的症状特点
儿童直肠脱垂： 多见于2~4岁儿童，常为黏膜脱垂，脱出物多为淡红色球形肿物，直径约1~2厘米，排便时脱出，便后可自行缩回，一般无明显全身症状，少数患儿可能有哭闹不安，主要是因为排便时的不适。成人直肠脱垂： 成人直肠脱垂多为完全性脱垂，脱出物较长，常伴有肛门失禁、排便异常等症状，且病情容易反复发作，对生活质量影响较大，患者可能因长期脱垂而出现精神焦虑等心理问题。老年直肠脱垂： 老年人体质较弱，直肠脱垂多为不完全性或完全性脱垂，由于老年人常伴有其他基础疾病，如便秘、慢性咳嗽等，会加重直肠脱垂的症状，且恢复相对较慢，脱出后更容易出现局部感染、坏死等严重并发症。