左下腹老是疼痛可能由多种原因引起，比如肠道方面的问题，像结肠炎，这种情况可能会持续数周甚至更长时间；也可能是泌尿系统的问题，比如左侧输尿管结石等。
肠道疾病导致左下腹疼痛
结肠炎： 溃疡性结肠炎是其中一种，患者除了左下腹疼痛外，还可能伴有腹泻，粪便中常带有黏液脓血，病程可能较长，有的患者会反复发作数年。而肠道寄生虫感染也可能引发左下腹疼痛，比如绦虫感染，绦虫在肠道内寄生，会引起腹部不适、疼痛等症状。肠道肿瘤： 左半结肠癌也会导致左下腹疼痛，早期可能症状不明显，随着病情进展，可能出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，还可能有便血等情况，一般多见于中老年人。肠道息肉如果较大或者位置特殊，也可能引起左下腹隐痛，有的息肉可能存在数年才出现症状。
泌尿系统疾病引发左下腹疼痛
左侧输尿管结石： 结石在输尿管内移动时，会引起左下腹剧烈绞痛，疼痛可能会向会阴部放射，患者还可能出现血尿，这种疼痛通常比较突然，可能持续数分钟到数小时不等。输尿管囊肿也可能导致左下腹疼痛，囊肿堵塞输尿管时，会引起尿液排出不畅，导致肾积水，进而出现腹部胀痛等不适。左侧肾盂肾炎： 这是一种泌尿系统的感染性疾病，患者除了左下腹疼痛外，还可能有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，发热体温可能达到38℃~39℃甚至更高，一般是细菌感染引起的。肾脏结核也会累及左侧肾脏时出现左下腹疼痛，患者可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，病情发展较慢。
妇科疾病导致左下腹疼痛
左侧附件炎： 常见于育龄女性，多由病原体感染引起，患者左下腹会有隐痛、坠胀感，在劳累、性交后或者月经前后症状可能加重，同时可能伴有白带增多等症状。卵巢囊肿蒂扭转也会导致左下腹突然出现剧烈疼痛，这种疼痛比较紧急，患者还可能伴有恶心、呕吐等症状，卵巢囊肿一般在体检时可能被发现。左侧输卵管妊娠： 也就是宫外孕，患者除了左下腹疼痛外，多有停经史，随后可能出现不规则阴道流血，出血量一般较少，但如果是输卵管破裂，会出现大量腹腔内出血，危及生命，一般在怀孕6~8周时容易发生。子宫内膜异位症累及左侧附件时，也会引起左下腹疼痛，疼痛多在月经期间加重，有的患者会出现不孕等情况。