肛裂长出一个小肉球，常见原因有肛乳头肥大和前哨痔等。若伴有疼痛等症状，应及时就医明确病因并采取对症治疗，主要治疗方式为手术治疗。
一、肛乳头肥大：
1.形成原因：主要是肛裂上行感染，长期反复炎症刺激致使纤维结缔组织增生而形成。
2.症状表现：临床可见光滑的肉球状肿物，颜色灰白，无触痛，便后可还纳消失，部分患者肛裂长出的小肉球会长期存在于肛门口，若合并急性炎症则可出现触痛。
3.治疗方法：急性期可辨证采用中药熏洗、坐浴，或遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、九华痔疮栓纳肛治疗，每次便后用温水清洗肛门；慢性期多需手术治疗，术后需进行病理检查。
二、前哨痔：
1.形成原因：因肛裂引起内括约肌痉挛，反复发作使局部组织纤维化增生，同时皮肤浅静脉回流受阻出现水肿而形成。
2.症状表现：临床表现为肛周肉球状肿物，有时会出现肛裂长出小肉球的情况，但无疼痛、便血，仅有便后擦不净的感觉，若合并急性炎症，肉球会增大且疼痛，合并血栓形成可出现剧烈疼痛，甚至严重影响休息和睡眠。
3.治疗方法：无症状者通常无需治疗，养成便后温水清洗肛门的习惯即可；合并急性炎症时可应用马应龙麝香痔疮膏治疗；合并血栓形成者常需手术切除，术后48小时可遵医嘱预防性应用抗菌药物如头孢曲松钠、甲硝唑、盐酸左氧氟沙星等进行治疗，每日需切口换药，一段时间后可恢复正常。
总之，对于肛裂长出小肉球的情况，要明确具体原因，根据不同情况选择合适的治疗方法。