膜性肾炎是一种肾脏疾病,属于肾病综合征的一种病理类型。它主要是由于肾小球基底膜上皮侧有免疫复合物沉积,导致肾小球滤过膜受损,出现蛋白尿等表现。一般来说,膜性肾炎在成人中较为多见,约占原发性肾病综合征的20%-35%左右。
发病原因是啥
自身免疫因素: 人体免疫系统出现异常,产生的抗体与肾小球基底膜上的抗原结合,形成免疫复合物,沉积在基底膜上皮侧,引发炎症反应,损伤肾脏滤过功能。感染相关: 某些感染可能会诱发膜性肾炎,比如乙型肝炎病毒感染,有研究发现约10%-20%的膜性肾炎患者与乙肝病毒感染有关;另外,梅毒螺旋体、丙型肝炎病毒等感染也可能和膜性肾炎的发生有一定关联。
有啥常见表现
大量蛋白尿: 患者尿液中会排出较多蛋白质,24小时尿蛋白定量通常会超过3.5克,尿液会出现较多泡沫,且长时间不消失。水肿: 早期可能会出现眼睑、下肢等部位的水肿,尤其是早晨起床时眼睑水肿比较明显,随着病情进展,水肿可能会逐渐加重,严重时会出现全身性水肿。
怎么诊断出来
尿液检查: 通过尿常规检查可以发现尿蛋白阳性,进一步做24小时尿蛋白定量检测能明确蛋白尿的程度。肾活检穿刺: 这是确诊膜性肾炎的重要手段。医生会通过穿刺获取肾脏组织标本,在显微镜下观察肾脏病理改变,可见肾小球基底膜上皮侧有免疫复合物沉积,从而明确诊断膜性肾炎。
