怀孕4个月（16周左右）若胎儿在宫内无心跳则可确诊为死胎。死胎症状包括：
一、胎动方面。怀孕4个月通常已有胎动，若胎儿死亡，其不再活动，孕妇会感觉胎动消失甚至减少。这是因为正常情况下，胎儿在宫内会有规律的活动，当胎儿失去生命迹象后，自然就不会再有胎动表现。
二、腹部变化。很多女性起初会感觉肚子有变小或无增大趋势。这是由于死胎后胎儿不再继续生长，腹围和宫高也就不会继续增加。胎儿的生长发育是导致腹部逐渐增大的重要原因，一旦胎儿死亡停止生长，腹部的增大趋势就会停止甚至出现回缩。
三、长时间死胎后。很多孕妇会出现腹痛以及阴道流血症状。这是因为人体有排出死胎的倾向，死胎时间较长就容易引发自然流产。这是机体的一种自然反应，试图将已经死亡的胎儿排出体外。
总之，怀孕4个月时若出现上述症状，应高度警惕死胎的可能，需及时就医进行详细检查和诊断，以便采取恰当的处理措施。