药流流不干净后的主要症状包括阴道出血、腹部疼痛以及发热。
一、阴道出血：药物流产后通常会在一段时间内有阴道出血现象，这属于正常。但如果阴道出血持续时间很长，并且还伴有恶心、呕吐等早孕症状，那么很可能是药流不完全所致。一般来说，药流后出血时间较长且早孕症状持续存在，提示可能存在宫腔内残留组织未排出。
二、腹部疼痛：当药流不彻底时，宫腔内残留的组织容易导致宫颈口阻塞，进而引发腹部疼痛症状。这种疼痛往往是由于残留物堵塞引起子宫收缩不良或感染等情况导致的。
三、发热：长时间的阴道流血，若宫腔内的残留物未能及时处理，就容易引发感染发炎，而这正是导致发热的重要原因。感染后的发热症状通常提示宫腔内存在问题，需要及时关注和处理。
在药流一个月后需要到医院进行B超检查，若发现宫腔内仍有残留物，即表明药流不干净，此时可能需要再次进行清宫手术。而如果残留物数量不是很多，也可以根据医生的建议服用一些活血化瘀的药物来促进其排出，比如益母草颗粒等。
总之，药流后要密切关注自身身体状况，若出现上述异常症状应及时就医检查和处理，以避免引发更严重的后果。