何谓浅昏迷及深昏迷

浅昏迷和深昏迷是意识障碍的不同程度表现。浅昏迷时患者意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,但对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在,生命体征一般无明显改变,这种状态可能持续数小时至数天等。而深昏迷时患者全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失,生命体征常有明显变化,如呼吸不规则、血压下降等。

浅昏迷的表现特征

对疼痛刺激的反应:浅昏迷患者对疼痛刺激有痛苦表情或躲避动作,比如用针尖轻刺其皮肤,会有相应的退缩反应,但反应相对较浅。存在部分反射:角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等仍存在,例如用棉花轻触角膜,能引出眨眼的角膜反射。生命体征相对稳定:呼吸、心跳、血压等一般还能维持在基本正常范围,没有明显的大幅波动。

深昏迷的表现特征

无任何自主运动:深昏迷患者全身肌肉完全松弛,没有自主的肢体活动,对任何刺激都不会有肢体的动作反应。深浅反射均消失:角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射等所有深浅反射都消失了,用棉签刺激角膜也不会有眨眼反应。生命体征明显紊乱:呼吸可能变得不规则,可能出现呼吸频率过快或过慢,血压也可能出现下降等情况,与浅昏迷时相对稳定的生命体征有明显区别。

导致昏迷的常见原因

脑部病变:比如脑出血,当脑部血管破裂出血,压迫周围脑组织时,可能导致昏迷;脑梗死也是常见原因,脑血管堵塞后相应脑组织缺血缺氧,引发昏迷。全身性疾病:像严重的低血糖,血糖过低会影响大脑的能量供应,导致昏迷;严重的感染,如败血症,身体被细菌等病原体感染后产生严重的炎症反应,也可能引起昏迷。中毒:例如一氧化碳中毒,一氧化碳与血红蛋白结合,影响氧气运输,大脑缺氧进而导致昏迷;有机磷农药中毒,有机磷抑制胆碱酯酶活性,影响神经系统功能,也会引发昏迷。