肾综合症能治愈吗严重吗

肾病综合症部分病人可以治愈。其严重程度取决于临床表现和病理类型。症状较轻者用激素和免疫抑制剂治疗可缓解,如蛋白尿消失、水肿消退、血白蛋白恢复正常;但部分如合并大量新月体形成的则难治愈,会致肾功能进行性下降出现尿毒症。肾病综合症治疗包括一般治疗、对症治疗、药物治疗。

一、一般治疗

1.休息与活动

(1)凡严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。

(2)消肿消失、一般情况好转后可起床活动,但活动应温和,不可剧烈。

2.饮食治疗

(1)给予正常量优质蛋白,以富含必需氨基酸的动物蛋白为主,保证充足热量。

(2)有消肿表现时应低盐饮食,为减轻高脂血症,应少含油脂食物,多吃富含多聚不饱和脂肪酸及可溶性纤维食物。

二、对症治疗

1.利尿消肿

(1)应用袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和潴钾利尿剂等,通过增加肾脏液体输出利尿消肿,使用时注意不宜过快过猛,防血容量不足。

2.减少尿蛋白及降血压

(1)某些降血压药物如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,除有效控制高血压外,还可减少尿中蛋白质释放量。

3.降血脂治疗

(1)存在高脂血症的患者因心血管疾病风险增高,可给予降脂药物如他汀类药物治疗,有效控制血脂。

三、药物治疗

1.糖皮质激素

(1)主要起抗炎作用,减轻急性炎症时渗出,是主要治疗药物,常用泼尼松,使用原则和方案为起始足量、缓慢减药、长期维持,长期应用需加强监测和处理。

2.细胞毒性药物

(1)包括环磷酰胺、盐酸氮芥等,适用于激素治疗无效或激素依赖、反复发作型,可作协助治疗。

3.环孢素

(1)属钙调神经蛋白抑制剂,作为二线药物,用于治疗激素及细胞毒药物无效的难治性肾病综合症,但停药后易复发,限制了其广泛应用。

总之,肾病综合症的治疗需综合考虑多种因素,根据患者具体情况选择合适的治疗方法,以改善症状和预后。