智齿发炎肿痛时不能拔牙。智齿发炎肿痛主要有以下两种情况：
一、智齿冠周炎，这是智齿萌出过程中极为常见的一种疾病。由于人类颌骨发育退化，导致智齿没有足够位置正常萌出，其萌出位置和方向往往异常。即便萌出方向正确，牙冠远中也常被牙龈覆盖形成盲袋，难以清理干净，易引发炎症，进而引起智齿冠周炎。在炎症期间不可拔牙，需待炎症得到控制后再行拔除。
二、根尖炎，智齿根尖发炎会使周围出现肿胀、疼痛，咬合时感觉智齿伸长。此时需要进行全身抗炎治疗以及开髓引流，待炎症控制后再判断是否需要拔除。
总结概况提示：阐述了智齿发炎肿痛不能拔牙及两种主要的智齿发炎肿痛情况，即智齿冠周炎和根尖炎，说明了它们的成因及处理方式。