吃东西时耳朵里面疼，可能是由急性外耳道炎、急性中耳炎、颞下颌关节紊乱综合征等因素引起。患者应及时前往医院耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后给予相应治疗。
一、急性外耳道炎：通常是由于病原体感染侵袭外耳道黏膜导致。当患者吃东西时，伴随颞颌关节活动，炎症刺激会加重，从而引发耳朵里面疼的症状，还可能出现耳朵肿胀、听力下降等情况。患者要注意保持外耳道引流通畅。治疗上，可在医生指导下使用罗红霉素胶囊、红霉素软膏等药物。
二、急性中耳炎：多因感染引发。主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降等，患者患病初期可能平时疼痛不明显，但吞咽动作会使疼痛加剧，导致吃东西时耳朵里面疼。治疗可在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟分散片等药物，若保守治疗无效，还可及时进行中耳病变切除术、鼓室成形术等手术。
三、颞下颌关节紊乱综合征：这是常见的颌面部疾病，典型症状为张、闭口时有疼痛感，因下颌关节与耳部临近，疼痛严重时可放射到耳部，致使患者吃东西时耳朵里面疼。治疗方面，可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、依托考昔片等药物缓解疼痛，若药物治疗效果不佳，还可通过关节腔冲洗治疗、关节镜手术治疗等。
患者出现此症状后，进食应尽量避免过硬食物，如骨头、蚕豆等。日常生活中要保持耳道干燥、清洁，以免发生感染。
总之，当出现吃东西时耳朵里面疼的情况时，应尽快就医明确原因，并根据具体病因进行针对性治疗，同时要注意相关饮食和耳部护理。