牙上有个洞且已呈黑色，这种情况需要检查后进行相应处理，可能是充填治疗，也可能是根管治疗。牙齿出现洞且变黑，主要是因为细菌的作用致使牙齿脱矿并塌陷，再加上细菌、食物残渣以及色素的积聚，从而呈现出黑色。这需要医生检查后确定龋坏是否已波及牙髓，必要时通过拍摄片子来明确诊断。
一、如果龋坏没有波及牙髓，那么可以去除龋坏组织后直接使用复合树脂或玻璃离子进行充填治疗。当龋坏相对较深时，还可多进行一步垫底操作。
1.去除龋坏组织是关键的第一步，要彻底清理干净。
2.复合树脂和玻璃离子是常用的充填材料，各有其特点和适用情况。
二、如果龋坏已经波及牙髓，那就需要进行根管治疗，要将感染的牙髓去除干净后再进行充填。
1.根管治疗是较为复杂的过程，需要精细操作。
2.去除牙髓要做到完全，以避免后续问题。
建议每6至12个月定期进行口腔检查，这样可以对口腔中的一些疾病做到早发现早治疗，防止病情被延误。
总之，对于牙齿有洞且变黑的情况要重视，及时就医并根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要养成定期检查口腔的良好习惯。