盆腔积液可分为生理性和病理性两种情况。一般来说，约10%-20%的健康女性在排卵期或月经期会有少量盆腔积液，这属于生理性的，通常无需特殊处理。
生理性盆腔积液的情况
排卵期产生： 在女性排卵期，卵泡破裂后会有少量卵泡液积聚在盆腔，形成生理性盆腔积液，一般量较少，多在10mm以内，通常没有明显不适症状，也不需要治疗，会随着身体的新陈代谢自行吸收。月经期出现： 月经期时，少量经血可能逆流至盆腔，从而导致盆腔积液，这种情况也多为生理性，随着月经结束，积液也会逐渐消失。
病理性盆腔积液的常见原因
炎症感染导致
盆腔炎： 女性生殖器官如子宫、输卵管、卵巢发生炎症时，炎症刺激会使局部血管通透性增加，渗出增多，从而引起盆腔积液。例如慢性盆腔炎，病程较长，患者常伴有下腹部坠胀、疼痛，腰骶部酸痛等症状，在劳累、性交后及月经前后症状可能加重。附件炎： 附件（输卵管和卵巢）发生炎症时，也会引发盆腔积液。附件炎患者除了有盆腔积液外，还可能出现下腹部疼痛、白带增多等表现，如果是急性附件炎，还可能伴有发热等症状。
异位妊娠引发
当发生输卵管妊娠等异位妊娠时，胚胎着床在输卵管等部位，可能会导致输卵管破裂出血，血液积聚在盆腔，形成盆腔积液。患者多有停经史，然后出现下腹部隐痛或酸胀感，随着病情发展，可能会出现剧烈腹痛、阴道流血等症状，严重时可导致休克。
盆腔肿瘤引起
卵巢肿瘤： 一些盆腔内的卵巢肿瘤，如卵巢癌等，肿瘤组织会分泌一些物质，刺激盆腔组织渗出，进而引起盆腔积液。患者可能会有腹部肿块、腹胀、腹痛等表现，随着肿瘤的增大，症状可能会逐渐加重。子宫内膜癌： 子宫内膜癌患者也可能出现盆腔积液的情况，同时还可能伴有阴道不规则流血、阴道排液等症状，晚期患者可能会出现消瘦、贫血等恶病质表现。