原发免疫性血小板减少症的临床表现可从症状、体征两方面来看：
一、症状：
1.成人原发免疫性血小板减少症起病通常较为隐匿，常出现反复的皮肤黏膜出血现象，如瘀点、紫癜、瘀斑，且外伤后止血较困难，鼻出血、牙龈出血、月经过多也较为常见。严重内脏出血相对较少，但病人病情可能因感染等因素而突然加重，从而出现广泛且严重的皮肤黏膜及内脏出血情况。部分病人仅有血小板减少，却无出血症状。乏力是常见的另一症状，部分病人的乏力症状较为明显。出血过多或长期月经过多会导致失血性贫血。
二、体征：
查体可见皮肤紫癜或瘀斑，以四肢远侧端更为多见，黏膜出血方面，鼻出血、牙龈出血或口腔黏膜血疱较为常见。本病通常无肝、脾、淋巴结肿大情况，只有不到3%的病人因反复发作，脾脏可能会有轻度肿大。
总结概况提示：以上详细阐述了原发免疫性血小板减少症在症状与体征方面的具体表现，涵盖了常见症状如出血、乏力等，以及体征上的一些特点。