代谢性酸中毒最典型的症状是呼吸深而快，这是机体的一种代偿机制，通过加快呼吸排出更多二氧化碳来纠正酸中毒，这种呼吸频率可能会达到每分钟20 - 30次甚至更快。
神经系统方面的表现
精神状态改变：轻度代谢性酸中毒时，可能会出现头晕、乏力等表现。随着酸中毒加重，会逐渐出现嗜睡，严重时甚至会昏迷。比如严重肾功能衰竭导致的代谢性酸中毒患者，就可能从最初的轻微不适发展到嗜睡、昏迷状态。肌肉症状：患者可能会有肌肉无力的情况，尤其是近端肌肉，像四肢的肌肉力量会减弱，影响正常的肢体活动，严重时可能连翻身、坐起都比较困难。
心血管系统方面的影响
心率变化：早期可能会出现心率加快的现象，这是因为机体为了维持正常的生理功能，心脏会加快搏动来改善组织灌注。但如果酸中毒持续加重，心率可能会逐渐减慢，严重时会影响心脏的正常泵血功能。血压改变：轻度代谢性酸中毒时血压可能无明显变化，而当酸中毒比较严重时，会导致血管扩张，血压下降，出现休克的表现，如皮肤苍白、湿冷等，这是由于酸中毒影响了血管的张力和心脏的功能，使得外周循环阻力降低，血压下降。
消化系统相关症状
食欲不振：患者往往会出现食欲减退的情况，对食物没有兴趣，进食量明显减少。这是因为代谢性酸中毒影响了消化系统的正常功能，导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌异常等。恶心呕吐：部分患者会有恶心、呕吐的症状，这也是消化系统受到酸中毒影响的表现之一，由于胃肠道功能紊乱，出现逆蠕动等情况，引发恶心呕吐。