脸上起摸着硬还疼的红疙瘩，常见原因可能是痤疮、毛囊炎等。比如痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，不过其他年龄段也可能出现。
原因一：痤疮
青春期高发： 青春期时，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，就容易引发痤疮。一般来说，12 - 25岁左右的人群青春期痤疮相对多见。炎症反应： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖，会引起炎症反应，导致皮肤出现红疙瘩，摸着硬且可能伴有疼痛。
原因二：毛囊炎
细菌感染引发： 最常见的是金黄色葡萄球菌感染引起的细菌性毛囊炎。皮肤受到外伤、搔抓等刺激后，细菌容易侵入毛囊引发炎症。比如长时间出汗多，皮肤清洁不到位时，就容易滋生细菌导致毛囊炎。真菌感染因素： 像马拉色菌毛囊炎也比较常见，多在高温、潮湿环境下发病，比如夏季天气炎热，出汗多，若不及时清洁皮肤，就容易出现马拉色菌毛囊炎，表现为脸上起红疙瘩，摸着硬且疼痛。
原因三：疖肿
细菌感染累积： 疖肿是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。当皮肤局部皮肤受损，细菌侵入后，会引起毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，从而出现红疙瘩，摸着硬，并且疼痛会逐渐加重。初期表现： 刚开始可能只是一个小红疙瘩，然后逐渐肿大，变得硬实，疼痛明显，之后可能会化脓。如果脸上起了摸着硬还疼的红疙瘩，要注意保持皮肤清洁，避免用手挤压，防止感染加重。如果情况持续不缓解或加重，建议及时就医，由医生进行诊断和相应处理。