恶性甲状腺结节能否治愈取决于具体类型，要点如下：
一、能治愈：大部分恶性甲状腺结节为恶性程度较低的恶性肿瘤，其中多数是乳头状癌，接近正常分化的甲状腺肿瘤，经积极治疗，多数可治愈。
1.乳头状癌特性：这类癌的分化较好，相对温和。
2.治愈可能性高的原因：其发展较为缓慢，且治疗手段通常较为有效。
二、不能治愈：若恶性甲状腺结节分化差，如髓样癌、未分化癌，或已发生淋巴转移、血运转移，则难以治愈。
1.分化差的情况：这些类型的癌细胞往往更具侵袭性。
2.转移带来的困难：增加了治疗的复杂性和难度。
总之，发现恶性甲状腺结节先别慌张，因绝大多数可治愈。此时需进行病理检查明确诊断后再治疗。
总结概况提示：恶性甲状腺结节的治愈情况因类型而异，乳头状癌治愈可能性大，而分化差或有转移的则较难治愈，发现后应重视病理检查以确定具体情况和治疗方案。