阴道总痒可能由多种原因引起，比如约75%的阴道瘙痒是由阴道炎症导致的，像细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等都可能引发。
阴道炎相关情况
细菌性阴道病：
病因： 阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起。表现： 阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
外阴阴道假丝酵母菌病：
病因： 主要由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等。表现： 外阴瘙痒、灼痛，严重时坐立不安，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，阴道分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
滴虫性阴道炎：
病因： 由阴道毛滴虫引起，可经性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。表现： 阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。
局部皮肤问题
外阴湿疹：
病因： 可能与过敏、局部潮湿、摩擦等因素有关。表现： 外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。
外阴营养不良：
病因： 确切病因不明，可能与遗传、自身免疫、内分泌等因素有关。表现： 主要症状为外阴瘙痒，病变部位皮肤增厚、粗糙、皲裂等。
全身性疾病影响
糖尿病：
病因： 糖尿病患者血糖高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引发瘙痒。表现： 除了阴道总痒，还会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。
黄疸：
病因： 血液中胆红素升高，刺激皮肤神经末梢，可导致全身皮肤瘙痒，也包括外阴瘙痒。表现： 除了外阴痒，还有皮肤、巩膜黄染，尿色加深等表现。