胸膜炎最初症状主要包括发热、干咳、胸痛等。
一、发热：当胸膜遭受感染时，身体会启动自然反应，通过增强免疫系统的反应来抵御炎症。此时，下丘脑会促使分泌多种激素物质，进而将体温提升到正常范围之上。具体来说，炎症刺激会导致机体产生一系列细胞因子和炎性介质，这些物质作用于下丘脑的体温调节中枢，引起发热反应。
二、干咳：胸膜炎早期患者往往伴有胸腔积液的情况。这种积液会阻碍肺部完全扩张，从而引起反射性的咳嗽症状。随着时间的推移，咳嗽可能会持续加重。胸腔积液的存在会改变肺部的正常生理状态，影响气体交换，机体为了试图清除这种异常，就会引发咳嗽。而且，随着病情的发展，肺部受到的影响可能会更加严重，导致咳嗽不断加剧。
三、胸痛：当胸膜发炎时，会导致该区域的毛细血管出现炎症性水肿，同时加剧胸膜与肺部之间的摩擦刺激。这便会诱发轻度乃至重度的胸痛症状。具体而言，炎症反应使得胸膜的敏感性增加，在呼吸等活动时，胸膜与肺部的相对运动就会引发疼痛，且疼痛的程度会因炎症的严重程度和个体差异而有所不同。
此外，胸膜炎初期患者还可能出现肌肉酸痛、疲倦等其他体征或症状。
总之，胸膜炎初期会有一系列较为典型的表现，了解这些症状有助于早期发现和诊断疾病。