目前在痔疮的外科治疗手段中，主要是以手术为主，激光治疗相对较少。而痔疮到底是激光治疗好还是开刀好，这需要依据患者具体的痔疮类型来判断。具体如下：
一、对于单纯性外痔，激光治疗效果较为理想。激光治疗是利用激光照射过程中产生的高温对组织进行切割，其特点包括出血少、损伤少。但因激光照射的高温易使组织中蛋白质变性，所以伤口愈合会比较慢。
1.对于外痔来讲，如体积较小的炎性外痔、结缔组织外痔，由于血管少，不易出现血管切割后不凝结的情况，所以激光治疗适用于单纯外痔。
二、当出现其他类型痔疮，如混合痔和内痔时，开刀的效果更好。开刀的适应证广泛，其中较为常见的开刀方法是外剥内扎术，重点在于外剥和内扎，外剥是指将外痔剥离即切除，内扎是指在外痔剥离完后，对内痔部分进行结扎。该手术是痔疮治疗的经典手术方式，技术成熟，具有简单且疗效可靠的特点，但因创面较大，可能术后疼痛感明显，且存在一定感染风险。
1.对于内痔而言，由于内痔中富含丰富的血管网，使用激光治疗难以有效止血，术后容易出现出血现象，所以激光治疗不适用于内痔。
总之，患者应在医生指导下选择适合自己的手术方式进行治疗，以争取获得较好的预后。