输尿管结石的医治方法需根据结石大小、位置等情况来定。一般来说,直径小于6毫米的输尿管结石,约有50% - 70%可通过保守治疗自行排出。
保守治疗方式
大量饮水: 每天饮水量要达到2000 - 3000毫升以上,多排尿能帮助小结石随尿液排出体外。比如晨起后、睡前都可以适当喝些水,白天也要定时饮水。药物辅助: 可以使用一些松弛输尿管平滑肌的药物,如坦索罗辛等,能促进结石排出。不过药物使用需在医生指导下进行。
体外冲击波碎石
适用情况: 适用于直径在6 - 20毫米的输尿管结石。治疗原理: 利用体外产生的冲击波聚焦后作用于结石,将结石击碎,使其更容易排出体外。一般一次体外冲击波碎石后,需要观察结石的粉碎情况和排出情况,可能需要多次治疗。
手术治疗
输尿管镜取石术: 对于较大的输尿管结石或者保守治疗、体外冲击波碎石效果不佳的结石,可采用输尿管镜取石术。医生通过尿道、膀胱插入输尿管镜,找到结石后用套石篮取出或者用激光将结石击碎后取出。这种手术创伤相对较小,恢复较快。经皮肾镜取石术: 如果结石位置较特殊,比如结石以上输尿管扩张明显,或者结石很大,可能会选择经皮肾镜取石术。需要在腰部建立通道,然后通过通道进入肾脏找到结石并取出。但这种手术相对创伤稍大一些。
