鼻部穿通性毛囊炎是一种发生在鼻部的毛囊炎症性疾病。它主要是由于葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，通常会导致鼻部出现丘疹、脓疱等症状，病情严重时可能会出现毛囊破坏、穿孔等情况。
病因是什么
细菌感染因素： 多数情况下是由金黄色葡萄球菌等化脓性细菌感染引起。这些细菌容易在鼻部毛囊部位定植繁殖，当毛囊受到损伤或者局部皮肤卫生状况不佳时，就容易引发感染，从而导致鼻部穿通性毛囊炎的发生。局部皮肤因素： 鼻部皮肤的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺分泌物排出不畅，容易堵塞毛囊口，为细菌的滋生创造条件。另外，鼻部皮肤受到摩擦、搔抓等机械性损伤，也会增加感染的风险。
有哪些临床表现
初期表现： 发病初期，鼻部皮肤会出现红色丘疹，这些丘疹类似毛囊性的小疙瘩，直径一般在1 - 2毫米左右，周围可能有轻度的红晕，患者可能会感觉到局部有轻微的瘙痒或者疼痛。进展期表现： 随着病情发展，丘疹会逐渐变为脓疱，脓疱内含有白色或黄色的脓性分泌物。脓疱破裂后可能会有脓液流出，然后逐渐结痂。如果病情持续发展，毛囊可能会遭到破坏，进而出现毛囊穿孔的情况，穿孔处可能会有少量的出血或者脓性分泌物渗出。
如何诊断鉴别
医生查体： 医生会首先观察鼻部皮肤的情况，查看是否有丘疹、脓疱、穿孔等典型表现。通过视诊可以初步判断是否为鼻部穿通性毛囊炎。鉴别诊断： 需要与鼻部的其他皮肤疾病相鉴别，比如鼻前庭炎。鼻前庭炎主要是鼻前庭部位的炎症，表现为鼻前庭处的红肿、疼痛等，与鼻部穿通性毛囊炎的病变部位有所不同；还需要与痤疮相鉴别，痤疮好发于面部，除了有丘疹、脓疱外，还可能有粉刺等表现，而鼻部穿通性毛囊炎主要以毛囊炎症及穿孔等为特点。通过详细的病史询问、皮肤表现的观察以及必要时的实验室检查等，可以进行准确的鉴别诊断。