正确认识II型糖尿病

2型糖尿病是糖尿病的一种类型,主要与1型糖尿病相区别,其严重程度取决于血糖控制情况和是否存在严重并发症,且一般无法根治,只能通过药物、生活方式等加以控制。

一、定义:

目前采用WHO1999年的糖尿病病因学分型体系,将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病这四种类型。2型糖尿病主要通过与1型糖尿病对比来定义,1型糖尿病的病理学和病理生理学特征为胰岛β细胞数量大幅减少乃至消失,致使胰岛素分泌显著下降或消失,只能依靠注射胰岛素来控制。而2型糖尿病的病理生理学特征是胰岛素调控葡萄糖代谢的能力下降,即常说的胰岛素抵抗,同时伴有胰岛β细胞功能缺陷,导致胰岛素分泌相对或绝对减少,但通常胰岛β细胞数量并无明显变化。

二、严重程度:

2型糖尿病的严重程度需依据患者对疾病的控制情况来判定。一般来说,若糖化血红蛋白>9%,或空腹血糖>11.1mmol/L就较为严重,可能引发昏迷、酮症酸中毒等情况,需进行胰岛素强化治疗。此外,如果2型糖尿病还合并了其他严重疾病,如高血压、冠心病等,也被认为比较严重,这主要是因为疾病之间存在相互促进、加重的恶性循环,比如高血压可能损伤胰腺而导致胰岛素分泌下降,而高血糖会提高血液比容进而升高血压。

三、能否根治:

到目前为止,2型糖尿病无法根治,只能通过科学合理的综合性治疗来控制血糖,包括生活方式管理、血糖监测、糖尿病教育以及应用降糖药物等措施,将血糖控制在理想范围,同时控制患者的血压、血脂和体重,并在有适应证时给予抗血小板治疗,以延缓2型糖尿病并发症的发生风险,从而能在一定程度上降低疾病的严重程度。

糖尿病患者在日常生活中,建议多以玉米、糙米等粗粮作为主食,这样可以降低糖分在体内吸收和代谢的速度,有助于控制血糖。同时,建议每天进行锻炼,如慢跑、骑自行车等,并且要尽量监控血糖。如果发现血糖控制不佳,应及时联系医生调整治疗方案,常用的降糖药有阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等。

总之,对于2型糖尿病,要明确其定义、了解其严重程度的判断标准以及无法根治的现状,患者需通过多种方式来控制病情,做好日常管理。