小孩摔到头后，判断是否有问题可依据局部或全身表现、精神反应状态。具体如下：
一、局部有外伤：
1.若有皮肤裂伤或擦伤，需对症处理，进行清创缝合。
二、颅内受伤害：
1.可能出现恶心、呕吐、头痛、头晕甚至昏迷等症状，如水肿、出血等情况。
三、小孩精神反应良好：
1.能吃、能喝、能玩，反应状态较好，通常问题不大。
四、小孩出现不良症状：
1.若有剧烈恶心、呕吐、烦躁不安、精神状态差，或不吃、不喝、不玩、反复嗜睡，或自诉头痛、剧烈头晕等现象，家长一定要带小孩到医院检查。必要时可做头颅CT评估颅内情况，其是相对准确的检查办法，可查看颅骨是否骨折及骨折轻重、颅内是否出血及出血量：(1)骨折轻、出血少可暂时观察；(2)骨折严重、出血量较大，引起颅内出现压迫现象，或水肿、出血明显，可能需进行急诊手术治疗。
总之，判断小孩摔到头的轻重程度主要看精神反应状况，出现各种不良情况要及时到医院检查，以免错过最佳治疗时机。