月经四十多天没来且近期有性生活的女性，应先确定是否怀孕，可进行HCG检查，若提示怀孕则需及时做B超检查以排除异位妊娠和胎停育可能。若排除怀孕，可进行性激素和甲状腺激素检查，以排除多囊卵巢、甲状腺功能异常等内分泌疾病，因这些内分泌疾病会影响月经周期致月经紊乱，长期如此或致女性卵巢早衰甚至不孕。此外，月经四十多天不来还可能受心情、饮食、作息影响，如女性长期精神紧张、焦虑、情绪低落会致月经周期紊乱，饮食油腻、过多辛辣刺激食物可能致月经不来，作息不规律、常熬夜、压力大也会影响月经周期。女性应清淡饮食，少吃辛辣刺激食物，规律作息，尽量少熬夜，若有不适需立即就医。
一、关于怀孕的判断及后续检查
1.对于月经四十多天没来且有近期性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能性。医院的HCG检查能够较为准确地确定是否怀孕。
2.在确定怀孕后，B超检查必不可少，其目的是排查异位妊娠和胎停育等不良情况。
二、排除怀孕后的其他检查及相关影响
1.当排除怀孕可能后，需要进一步检查性激素和甲状腺激素，来明确是否存在多囊卵巢、甲状腺功能异常等内分泌疾病，这些疾病与月经紊乱紧密相关。
2.内分泌疾病对月经周期产生干扰，长期的月经紊乱后果严重，可能引发女性卵巢早衰甚至导致不孕。
三、月经不来的其他影响因素
1.心情方面，女性如果长期处于精神紧张、焦虑、情绪低落等不良状态，容易导致月经周期出现紊乱。
2.饮食因素也不可忽视，油腻食物以及过多的辛辣刺激食物可能会造成月经不来的情况。
3.作息不规律、经常熬夜以及压力大等，同样会对月经周期产生影响。
总之，女性应关注自身月经情况，保持良好的生活习惯和心态，一旦出现异常应及时处理。