小孩眼睛里出现黑斑，常见原因包括：一是由于巩膜呈白色，脉络膜为深色，小孩巩膜通常较薄，可能透见脉络膜部分颜色而表现为有黑斑或颜色较深，一般随年龄增长巩膜增厚，这种黑斑会逐渐减退或消失；二是可能为结膜色素痣，若色素痣较小且无明显变化可暂时观察，若有变化或较大且影响外观，可到正规医院选择手术切除治疗。
一、巩膜较薄透见脉络膜颜色导致黑斑
1.小孩的巩膜一般相对较薄，而巩膜的颜色是白色的，脉络膜的颜色是深色的。
2.这种情况下就容易透过较薄的巩膜看到脉络膜的部分深色，从而在眼睛里呈现出黑斑或者颜色较深的现象。
3.通常随着小孩年龄的逐渐增长，巩膜会不断增厚，那么这种因巩膜薄而透见的黑斑就会慢慢减退直至消失不见。
二、结膜色素痣引起黑斑
1.小孩眼睛里的黑斑还有可能是结膜色素痣。
2.如果色素痣比较小或者没有明显的变化，那么可以先暂时予以观察。
3.要是色素痣出现变化或者比较大且会对外观造成影响，那么可以前往正规医院，考虑选择手术切除的方式来进行治疗。
总之，小孩眼睛里有黑斑可能是正常的生理现象，也可能是疾病表现，需要根据具体情况进行判断和处理。