植发后取发区20天还疼痛的原因可能包括：毛囊移植量大、术后沾水、术后抓挠、饮食不当、毛囊炎等。以下是具体分析：
一、毛囊移植量大：
1.若爱美者移植的毛囊数量较多，手术创口相应较大，恢复时间也会较长，可能需3个月左右才能完全恢复。
2.在这种情况下，只需在日常生活中做好术后护理，不必过度担忧。
二、术后沾水：
1.术后伤口若沾到水，或流汗后未及时清洁，均可能影响伤口愈合，导致疼痛。
2.要注意避免伤口沾水，始终保持伤口清洁、干燥。
三、术后抓挠：
1.伤口恢复期间可能会出现瘙痒症状，若抓挠伤口会引发疼痛。
2.必须避免抓挠伤口，让其自行恢复。
四、饮食不当：
1.若爱美者未注意饮食调节，食用了辛辣、刺激性食物，会影响患处恢复，使疼痛时间延长。
2.一定要保证清淡饮食，不吃辛辣、刺激性食物。
五、毛囊炎：
1.若术后护理不佳，可能导致毛囊感染，引发毛囊炎，伴有疼痛、红肿等症状。
2.可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗。
如果疼痛症状较为严重，一定要及时就医，以免延误病情。