焦虑症是常见的精神心理科疾病,以胸口痛为突出症状的焦虑症患者致病原因复杂。排除自身其他器质性病变的话,主要原因包括:交感神经对胸部异常抑制、交感神经与迷走神经协调性差致自主神经功能紊乱而引起血管系统功能失常。其主要症状为胸部疼痛与神经系统功能障碍共存,胸口疼痛持续加重且发病形式多变,部分患者病程长,少数达10年以上。这类患者大多疼痛超5分钟且伴心悸,如心部紧缩、心跳加速、心前区不适等,情绪异常严重,少数疼痛超1天。还可能有气短、胸闷、呼吸不畅等症状,多发于夜间,甚至出现呼吸障碍、呼吸困难。精神因素如焦虑、情绪激动、精神创伤、过度劳累等可使中枢神经功能失调而发病。患者应针对焦虑症治疗,胸口痛可随焦虑症治愈缓解,可选用药物如帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、艾司西酞普兰等抗抑郁药,地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等苯二氮䓬类药物,还可结合健康教育、行为认知治疗等心理治疗来缓解病情。
一、致病原因:
1.交感神经对胸部造成异常抑制。
2.交感神经与迷走神经协调性差。
二、主要症状:
1.胸部疼痛与神经系统功能障碍共存。
(1)胸口疼痛持续加重且发病形式复杂多变。
(2)部分患者病程长。
2.伴有心悸症状。
(1)心部紧缩、心跳加速等。
(2)心前区不适感。
3.情绪异常越发严重。
4.少数患者疼痛持续1天以上。
5.可能出现的其他症状。
(1)气短、胸闷。
(2)呼吸不畅。
(3)夜间多发,甚至出现呼吸障碍等。
三、发病因素:
精神因素直接影响高级神经中枢活动,如焦虑等可使中枢神经功能失调而发病。
四、治疗方法:
1.药物治疗。
(1)抗抑郁药,如帕罗西汀等。
(2)苯二氮䓬类药物,如地西泮等。
2.心理治疗,如健康教育、行为认知治疗等。
总之,以胸口痛为突出症状的焦虑症患者应重视致病原因、症状表现及发病因素等,通过针对性治疗来缓解病情,包括合理使用药物和进行心理治疗等。
