脂肪肝患者早期可能没有明显症状，约有25%以上的脂肪肝患者临床没有症状。但部分患者可能会出现一些表现。
常见的身体不适表现
疲劳感： 很多脂肪肝患者会感觉浑身没劲儿，容易疲劳，哪怕休息后也很难缓解。比如有些患者原本能轻松完成的工作，现在干一会儿就觉得累得不行。右上腹不适： 部分患者会感到右上腹隐隐作痛或者有胀满感。就像有东西堵着一样，尤其是在进食后可能会更明显，不过这种疼痛一般程度较轻，容易被忽视。
伴随其他疾病的表现
高血脂相关表现： 当脂肪肝合并高血脂时，可能会出现黄色瘤，多见于眼睑周围，表现为黄色的小皮疹。还可能有头晕、头痛等症状，因为血脂高会影响血液循环，导致脑部供血相对不足。糖尿病相关表现： 如果脂肪肝合并糖尿病，患者可能会有多饮、多食、多尿的症状。比如总是觉得口渴，喝水量比平时明显增多，吃饭比以前能吃，但体重却下降，而且频繁上厕所等。
肝功能异常相关表现
黄疸表现： 少数严重脂肪肝患者可能会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为肝功能严重受损，胆红素代谢出现障碍，导致胆红素在体内堆积，从而引起皮肤和眼睛发黄的情况。转氨酶升高等： 进行肝功能检查时会发现转氨酶升高等异常情况，但患者自身可能没有特别明显的不适症状，只是通过体检才发现肝功能的变化。
不同人群的特殊表现
肥胖型脂肪肝患者： 除了上述一般表现外，可能体重超重比较明显，身体脂肪含量高，肚子上的赘肉较多等。酒精性脂肪肝患者： 有长期大量饮酒史，可能还会伴有酒精性肝炎的一些表现，比如发热、恶心、呕吐等，不过这是在脂肪肝基础上合并酒精性肝炎时才会出现的情况。