孕妇空腹血糖高对胎儿影响较大。研究显示，孕妇空腹血糖若持续偏高，约30%的胎儿可能出现巨大儿情况，增加难产风险。
对胎儿生长发育的影响
胎儿过大风险： 孕妇空腹血糖高，会通过胎盘传递给胎儿，促使胎儿过度生长，导致胎儿体重超过4000克的巨大儿发生率明显升高。巨大儿在分娩时容易出现肩难产等问题，增加产伤的可能性。胎儿发育异常风险： 高血糖环境可能干扰胎儿正常的细胞分化和器官发育。比如，可能影响胎儿神经系统的发育，虽然不是所有高血糖孕妇都会出现，但相较于血糖正常的孕妇，胎儿出现神经系统发育轻微异常的概率会有所上升。
对胎儿代谢系统的影响
胰岛素分泌紊乱隐患： 胎儿长期处于高血糖环境中，自身胰腺会代偿性分泌更多胰岛素来降低血糖。但出生后，母体血糖供应中断，胎儿自身分泌的过多胰岛素就可能导致新生儿低血糖。而且，这种长期高胰岛素的刺激还可能影响胎儿未来代谢功能的正常发展，增加儿童期和成年后患代谢性疾病，如糖尿病的潜在风险。脂肪代谢异常可能： 高血糖还会干扰胎儿的脂肪代谢过程。胎儿体内脂肪细胞的分化和发育可能出现异常，使得出生后的胎儿可能更容易出现体脂分布异常等情况，为后续的健康问题埋下伏笔。
对胎儿呼吸系统的影响
肺泡发育不成熟风险： 孕妇空腹血糖高会影响胎儿肺部的发育。高血糖环境会干扰肺泡表面活性物质的合成，而肺泡表面活性物质对于胎儿出生后能顺利进行自主呼吸至关重要。如果表面活性物质合成不足，新生儿可能出现新生儿呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难、发绀等，严重时会影响新生儿的生存质量和预后。呼吸系统感染易感性增加： 由于胎儿在宫内受高血糖影响，呼吸系统的防御功能可能受到一定影响，出生后的新生儿相对更容易发生呼吸系统感染，如肺炎等，需要密切观察和加强护理。