嘴周围长痘痘的原因有多种。一般来说，皮脂分泌过多是常见因素之一，人体皮肤的皮脂腺分布较为广泛，嘴周围的皮脂腺也较为活跃，当皮脂腺分泌过于旺盛时，过多的皮脂容易堵塞毛孔，从而引发痘痘，据统计，约有60% - 80%的痘痘患者存在皮脂分泌过多的情况。
内分泌失调因素
雄激素水平变化： 青春期时，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加，进而导致嘴周围长痘痘。尤其是对于处于青春期的人群，这种情况较为常见。女性在月经周期前后，体内激素波动较大，也可能出现嘴周围长痘痘的现象，因为激素变化会影响皮脂腺的分泌功能。内分泌疾病影响： 如果患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病，也会引起体内激素失衡，导致嘴周围反复长痘痘。这类疾病会使女性体内雄激素相对增多，打破激素平衡，从而引发皮肤问题。
毛囊皮脂腺导管角化异常
导管过度角化： 嘴周围毛囊皮脂腺导管如果发生过度角化，会使导管变窄或堵塞，影响皮脂的正常排出，皮脂淤积在毛囊内就容易形成痘痘。这种角化异常可能与遗传因素有关，一些人天生毛囊皮脂腺导管就更容易出现过度角化的情况。角质细胞堆积： 正常情况下，角质细胞会随着新陈代谢脱落，但当毛囊皮脂腺导管角化异常时，角质细胞会在导管内堆积，进一步加重导管的堵塞，促使痘痘的形成。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌繁殖： 嘴周围的皮肤表面存在痤疮丙酸杆菌，当毛囊堵塞，皮脂分泌过多为其提供了良好的生长环境时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖。它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛等症状出现。其他细菌影响： 一些金黄色葡萄球菌等其他细菌的感染也可能参与嘴周围痘痘的形成过程，它们会进一步加重局部的炎症反应，使痘痘情况变得更严重。