手老出汗可能是多种情况引起的。一般来说，大约有1% - 3%的人属于原发性手汗症，这是一种原因不明的功能性局部异常多汗。
原发性手汗症导致的手汗多
遗传因素相关： 原发性手汗症有一定遗传倾向，如果家族中有亲属也有手老出汗的情况，那么自身患原发性手汗症的概率可能会增加。这种情况往往从青少年时期开始发病，表现为手部大量出汗，严重时手掌会不停地滴水。
疾病引起的手汗多
甲状腺功能亢进： 当人体甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，交感神经兴奋，从而导致多汗，其中就包括手部出汗增多。患者除了手老出汗，还可能伴有心慌、消瘦、脾气暴躁等症状。低血糖： 当发生低血糖时，交感神经过度兴奋，也会出现多汗现象，手部出汗就是其中一种表现。通常还会伴有饥饿感、手抖、心慌等症状，一般进食含糖食物后症状可缓解。
精神因素导致的手汗多
紧张焦虑： 当人处于紧张、焦虑的状态时，比如在重要考试、公开演讲等场合，身体会处于应激状态，交感神经兴奋，进而引起手部大量出汗。这种情况往往是暂时性的，当应激状态缓解后，手出汗的情况也会有所减轻。压力过大： 长期处于压力过大的生活或工作环境中，人体的神经调节功能会受到影响，也可能导致手部出汗增多。例如长期面临高强度工作任务的人群，手老出汗的情况可能比较常见。