月经推迟很久可能由多种情况导致。一般来说，怀孕是常见原因之一，对于有正常性生活且未采取避孕措施的女性，月经推迟10天以上，怀孕的可能性较大。另外，内分泌失调也会让月经推迟很久，比如多囊卵巢综合征患者，体内激素失衡，可能会使月经周期延长，有的甚至几个月不来月经。
一、怀孕导致
受孕情况：当女性成功受孕后，卵巢会停止排卵，子宫内膜不再周期性脱落，月经就会停止，这种情况导致的月经推迟会一直持续到分娩后身体恢复才会有月经复潮。检测方法：可以通过早早孕试纸检测尿液，一般在月经推迟7天后检测比较准确；也可以去医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（hCG），这是更精准的检测方法，hCG在受孕后7 - 10天就能在血液中检测到升高。
二、内分泌失调相关
多囊卵巢综合征引起
激素变化：多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，雌激素相对不足，会影响卵泡的发育和排卵，进而导致月经周期延长，有的女性月经周期能长达3 - 6个月甚至更久。伴随症状：除了月经推迟，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，多毛常见于面部、下巴、胸部等部位，肥胖往往是腹部肥胖为主。
甲状腺功能减退导致
甲状腺激素影响：甲状腺分泌的甲状腺激素能调节身体的新陈代谢和内分泌功能。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会使身体的代谢速度减慢，内分泌系统紊乱，从而影响月经周期，导致月经推迟很久，有的女性月经周期可延长至2 - 3个月不来。其他表现：还可能出现乏力、怕冷、水肿、记忆力减退等症状。
三、疾病因素
卵巢疾病
卵巢早衰：女性在40岁之前卵巢功能衰退就称为卵巢早衰，卵巢功能衰退会使雌激素分泌减少，子宫内膜无法正常生长和脱落，导致月经推迟甚至闭经，有些女性可能几个月都不来月经。发病机制：可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如化疗、放疗）等有关。
垂体疾病
垂体肿瘤：垂体是内分泌系统的重要器官，垂体肿瘤会影响促性腺激素的分泌，进而干扰卵巢的正常功能，导致月经紊乱，出现月经推迟很久的情况。常见的垂体肿瘤如泌乳素瘤，会使泌乳素水平升高，抑制排卵和月经来潮。