小女孩头上有头皮屑可能是由头癣或脂溢性皮炎导致的，需通过用药来医治。
一、头癣：这是一种因皮肤癣菌感染引发的皮肤疾病，在儿童中较为常见。其成因可能是直接接触患者，或是间接接触患者用过的物品等。头癣的症状表现为局部瘙痒、头皮屑增多以及少量脱发等。针对头癣，可以在局部涂抹盐酸特比萘芬乳膏来缓解症状。
二、脂溢性皮炎：这种炎症性皮肤疾病常出现在皮肤溢出部位。其与遗传因素、皮脂代谢异常等有关。可能会在皮肤表面呈现红斑性皮疹，同时伴有油腻以及头皮屑多的现象，部分患者还可能出现局部瘙痒症状。对于脂溢性皮炎，可每日用温水洗头以去除痂皮，若病情较为严重，则需要在局部涂抹他克莫司软膏。
平时一定要重视头皮部位的清洁和护理工作，以防再次出现头皮屑问题。
总之，当小女孩有头皮屑时，要明确原因，采取合适的治疗方法，并做好日常头皮护理。