肛门水肿和痔疮存在以下区别：
一、概念不同：肛门水肿是多种因素引发的一种临床表现，而痔疮属于一种肛门疾病。
二、病因不同：肛门水肿主要因肛缘皮赘感染或炎性增生而致。痔疮则是长期便秘、久坐、进食辛辣食物等，致使肛管或直肠下端静脉丛充血所引起。
三、疼痛性质不同：肛周水肿常导致肛周肿胀性疼痛，可能还伴有轻微发热症状。痔疮通常表现为肛门处隐痛、刺痛等。
四、位置不同：肛周水肿与肛缘有一定距离，而痔疮生长在肛门外且与肛门紧密相连。
如果患者难以明确区分，应及时前往医院，由医生综合多种因素进行判断，并制定相应处理方案。在治疗期间，还需保持肛门部位清洁，并养成规律的排便习惯。总之，要准确区分肛门水肿和痔疮，以便采取正确的治疗和护理措施。