妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，发病率在不同地区有所差异，我国发生率约为0.8%~12%。
发病有啥表现
皮肤瘙痒： 多首发于手掌和脚掌，然后逐渐向肢体近端蔓延，甚至可波及面部，夜间瘙痒往往会比白天更严重，有的孕妇会因为剧烈瘙痒而影响睡眠和日常生活。黄疸表现： 部分孕妇会出现轻度黄疸，一般在瘙痒发生后的2~4周出现，分娩后1~2周黄疸会逐渐消退。
对母婴有啥影响
对孕妇的影响： 妊娠肝内胆汁淤积症可能会导致孕妇产后出血风险增加，因为胆汁淤积会影响凝血功能。对胎儿的影响： 容易出现胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等情况，严重时可能会导致胎儿突然死亡，据统计，该病围产儿死亡率约为12.9%。
怎么诊断该病
血清学检查： 血清胆汁酸升高是妊娠肝内胆汁淤积症的重要特异性实验室证据，多数孕妇血清总胆汁酸会明显升高，可高于正常孕妇100倍左右。肝功能检查： 部分孕妇会出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）轻度升高，一般升高幅度不会超过正常上限的10倍。胆汁淤积症的诊断标准： 妊娠中晚期出现皮肤瘙痒，同时伴有血清总胆汁酸水平升高，排除其他原因引起的瘙痒和肝功能异常，基本可以诊断为妊娠肝内胆汁淤积症。
如何治疗与护理
药物治疗： 熊去氧胆酸是常用的治疗药物，它可以增加胆汁酸的分泌和排泄，降低血中胆汁酸的水平，从而缓解瘙痒症状和改善肝功能。产科监测： 孕妇需要加强胎儿监护，自妊娠32周起应每周进行无应激试验（NST），必要时进行胎儿生物物理评分，以便及时发现胎儿宫内缺氧情况。分娩方式选择： 一般来说，如果孕妇出现胎儿窘迫或者胎盘功能明显减退等情况，多建议采取剖宫产终止妊娠；如果孕妇情况良好，胎儿成熟，也可以考虑经阴道分娩，但需要加强产程监护。